2013年8月4日 星期日

(九 ) D8

痔瘡手術滿一週。
傷口的疼痛大幅減輕。走路時只是覺得屁屁有點異樣。

2013年8月3日 星期六

(七) D6-7

屁屁的疼痛比較小。開始用電腦。
照三餐吃藥和便便及泡屁屁。

聽說 [半澤直樹]很好看。
http://www.funshion.com/subject/109034/

一邊養病一邊看半澤直樹。
把正事丟一邊。
除了看半澤直樹,就是看白衫軍。

(七) D5第一次回診日

第五天,屁屁的疼痛好了一半。
回診時,醫生說你的痔瘡拖很久了。
我請醫生把之前的屁屁照給我老婆看(大腸鏡時拍的)。
我老婆看傻眼,因為大大小小滿滿的痔瘡。
醫生說切了三大塊。
我問醫生說這有多少外痔,多少內痔?
他說這是混合痔,分不清楚。

問醫生說血會流多久,
醫生簡短回答:通常約2~3週,傷口才會癒合。

拿了新的藥。約一個星期後,再回診。

(六) D3-4: 養屁屁傷口

痔瘡手術後,才研究不同的痔瘡手術有什麼不同。
有的人會用環狀切除痔瘡手術,看起來有沒有用環狀切除並沒有太大的差別。
更重要的事,痔瘡手術的傷口是直接拿刀片割掉。所以傷口根本就是靠敷大便。
我想敷屎的品質會影響傷口的復元。所以要正常飲食,但是吃得清淡一點。
老婆要我吃鱸魚。我盡量吃一些,喝比較多魚湯。正常吃一碗飯,加很多菜和水果。
正常吃然後產生正常大便。
每天都大四次。一大早起來,就是吃東西,然後吃藥,然後大便,然後泡優碘水。


還有一個問題是屁屁的流血問題,前幾天有一些血污,慢慢隨大便清出來。
所以,我想大便的好品質對傷口的養護應該有幫助。

還有尿不出來。尿不出來,就不要勉強。我媽說醫生是教她用一盆水,
潑出水聲來導引尿尿。我是直接用溫水滴在小弟弟上。
尿得出來就尿,不行的話再試。
大小便要順其自然,不要太勉強,不要想些別的法子,不要太用力。
例如輕瀉劑或食療等等。
我覺得好的大便(不軟不硬)應該有助傷口復元。
(這只是我自己的想法)

傷口會持續滲出血絲。內褲都是血絲。老婆才想到給我她的護墊。
我覺得給屁屁墊護墊是 a good idea.



(五) D2: 痔瘡開刀隔天

一大早,等著護士來拆屁股的紗布以及導尿管。
等到有點才盼到護士來。
同時間,她也拿了一張出院評估單,說健保痔瘡開刀可以住院三天,
今天已經第三天。好吧,我和老婆商量,她回去開車來,下午就可以出院。
十一點多,護士又來說:醫生說還可以住一天。
我和老婆電話討論一下:想說住院也只是躺在病床。回來比較舒服。
而且,也不用浪費健保支出,就決定出院了。

回家的感覺很好。因為要開始用優碘水泡屁屁。
在自己家裡的浴室泡屁屁感覺乾淨多了。
病房的浴室(廁所)感覺不是那麼乾淨。

只是,尿不出來,也臭不出來。
滿身大汗。
終於,臭出第一條大便。真是虛脫。
回到床上開始躺著。

就這樣,開始一天吃四次藥(早中晚餐及睡前),一顆普拿疼及軟便劑。
然後,泡屁屁。泡完屁屁會舒服一點。

上網查了一下。才知道大家手術後面對大小便才是大問題。
每二三個小時,屁股就噗噗噗。
我先放一盆溫水。先泡二分鐘。
再去拉,拉了一下就好了。因為再用力也沒用。
再用那一盆溫水洗屁屁。
洗好再重新放水,加優碘再泡十分鐘。
泡完屁屁會舒服二個小時。

(四) D1: 痔瘡開刀當天

醫生說:前一天晚上要先住院檢查:包括心電圖,胸部X片。然後,有一個麻醉醫師進來說:你明天要做痔瘡手術,會做一種麻醉,算全身麻醉的一種。我只是點頭稱是,然後填同意書。

早上七點,護士拿一罐浣腸劑。她說:需不需要幫忙?我說好。就到洗手間,她幫我把浣腸劑注入肛門,然後就拉一拉。因為前一晚就有上過大號,所以只有拉出一點點大便。

8點多,就有一個運送的人員來說要推我去開刀房。於是,我就躺在病床上從六樓的病房被推到三樓的開刀房。這是我人生第一次的開刀經驗。

護士說:等一下要趴在手術台上。我問他什麼時候開始麻醉。她說:開始後,才會麻醉。
等我趴上手術台,一位穿手術服的醫生過來,拿著一把刮鬍刀。跟旁邊的人說,調整一下位子。然後,我就完全失去意識了。

等到我有意識是聽到護士說:好囉。然後,拿了一罐東西在我面前晃,說這是切下來的痔瘡。我只是迷迷糊糊回答:嗯。就被推到恢復室。繼續昏睡。

等到有人來說:可以推回病房。手術房打開,看到我太太坐在那裡等著。心中感受到無比的愛情。護士說:1點以前不能吃東西。可以嘗試尿尿。2點以前,不出來就要導尿。

結果,這二三個小時,都在和尿尿奮戰。人生第一次尿不出來的感覺。我想起了湯姆漢克斯在電影[綠色奇蹟The Green Mile]中因為尿道炎尿不出來的畫面。原來,想尿尿卻尿不出來是如此痛苦。到了,下午2點多。專科護理師來說:要導尿,然後明天早上拆肛門的紗部,順便拆導尿管。

人生第一次,小弟弟被一根管子伸進去,通到膀胱去。
插了導尿管,人生第一次躺在病床上動彈不得。
但是,至少尿通了。迷迷糊糊睡著了。
醒來,老婆去買食物還沒回來。卻發現尿袋好像满了。
因為小弟弟像一條加壓的水管,應覺水在流來流去。
等了,二十分鐘,老婆還沒回來。
只好按鈴叫護士來幫我倒尿袋。一桶滿滿的尿。
應該是因為打點滴要排掉麻醉藥,所以整整滴了二大袋的點滴。
後來有看到有些醫生會直接幫病人裝導尿管。
這應該是有必要的。

第一天晚上就在屁屁痛和導尿中慢慢渡過。

(三) 照大腸鏡

照著約定的時間:7/16早上10:30來到醫院二樓的內視鏡室。

只見到門口的護理人員忙進忙出。隔個十幾分鐘出來叫病患進去。
等叫到我的名字已差不多11:00了。護理人員拿了一堆檢驗表格和我查對。也不知道簽了幾份文件。除了量一下基本的體溫及血壓,護士小姐說:我會幫你打一針減痛的針,讓你比較容易檢查。

然後,帶我去更衣。換成檢查的衣服。接著就上檢查台側躺。護士問:你有清腸乾淨?我說有。我有照說明,前幾天開始吃低渣食物。前一天晚上喝第一罐清腸劑,當天早上再喝第二罐。第一罐加沙士,第二罐加蜂蜜到400cc。到早上,拉出來已經是清清的液體了。

等內視鏡醫生過來,第一句話是你的痔瘡很嚴重哦!馬上拍了下來。這是我第一次看到我的肛門長滿痔瘡的樣子。接著,內視鏡的管子就伸了進去。

沒多久,就看到一顆息肉。聽到醫生問這裡是幾公分?護士回答十公分。接著就到一個夾子伸過去把它夾起來,變成一個血跡。接下來在二十公分又發現另一顆。

檢查的過程會灌氣,灌氣的感覺不是很舒服。

接下來,換姿勢。可以看到內視鏡的鏡頭轉進到另一段(橫結腸),最後到了升結腸的大腸入口。聽到醫生說:有很多水。 在中間又找到一顆息肉。這一顆很難夾,夾了三四次。只見到裡頭都是血了。除此之外,看起來大腸腸道都很平滑,沒有像楊烈說的從內視鏡的畫面親眼看到一串像葡萄的東西。。心中覺得踏實多了。

接下來,內視鏡開始後退。醫生做第二次檢查。在一個地方發現有一個突起。這個看起來比較像腺瘤性息肉。比較令人擔心。

然後,醫生說好了。前後大概3~40分鐘。醫生說:一個星期後來看報告。



參考資料:
  1. 大腸 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A7%E8%82%A0
  2. 想靠症狀發現大腸癌往往是悲劇!http://news.pchome.com.tw/magazine/report/li/Evergreen/1204/124931520028642028005.htm

(二) 痔瘡和大腸癌 -先照大腸鏡

(二) 痔瘡和大腸癌

網路爬文,會發現有很多大腸癌 被誤診成痔瘡的案例。知名歌手楊烈就曾被誤診過。還好,他後來開刀成功治療了大腸癌。大腸癌已經成為發生率第一名的癌症。早期幾乎沒有症狀,等到有症狀多已是3~4期的癌變了。所以,四月那次肛門大出血讓我想做痔瘡手術,但也害怕有大腸癌的可能性。再爬爬文發現:照大腸鏡是最好的大腸癌早期診斷工具。因此,我就下定決心:先照大腸鏡再看需要做什麼手術。

2013/7/8星期一想到我這個暑假有個重要的任務是要處理痔瘡。於是,查了一下,星期一晚上台中醫院的唐醫生有診,我吃了晚飯就出門去看醫生。至於,為什麼是去台中醫院,以及找唐醫生。這是一個心態問題。因為,我太太生了四個小孩,前兩個在公醫院生的,後兩個在私醫院生的。在公醫院生小孩,出院結帳只要幾百塊,在私醫院生的結帳都要幾千塊。因為,私醫院都會灌水,要你做一些沒有必要的自費項目。最後一個小孩生的時候,為了不要做自費項目,醫院的護理人員極力刁難,說什麼:不做不行的話。我在醫院上過班,所以我根本不吃這一套,換來醫院人員的刁難。至少,我的小孩平安生下來,就算了啦。

所以,我決定去公醫看診。醫生看了我的屁屁,直接說痔瘡很嚴重。開了一條藥膏。我跟醫生說我想做手術,還想照大腸鏡。醫生說:所以你更擔心大腸癌囉?
然後就排了隔一週去照大腸鏡。

領了二罐佛利特護舒達口服液回家。

參考資料:
  1. 便血,是痔瘡還是大腸癌 康健雜誌 http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5016078
  2. 想靠症狀發現大腸癌 往往是悲劇!http://article.denniswave.com/5615

(一) 第四期痔瘡的人生

痔瘡的人生

也許有很多人都有痔瘡,但是我們平常看不到別人的屁屁,所以也不知道有多少人的屁屁長著痔瘡。事實上,我們也看不到自己的屁屁,也不知道屁屁長什麼樣子。人家說屁屁像菊花,但是那是在非常健康的小朋友才看得到的樣子。大部份的成人可能或多或少都長著痔瘡。

記得,以前的人說痔瘡是坐太久產生的靜脈血管的曲張。但是,現在的醫學已經推翻了這樣的說法。http://homepage.vghtpe.gov.tw/~crs/doctor/jkjiang/hemo.htm 取而代之,痔瘡是有功能的「肛門軟墊」組織。如果大便較乾、較硬會造成排便時過度擠壓肛門軟墊。造成它們的增長 。很多人發現長痔瘡,都是因為去大號時,發現擦拭的衛生紙上有血。

很不幸的,我在很小很小就發現衛生紙上有血,而且不是一點點。而是浸透半張衛生紙的血量。我覺得問題是小學時害怕在學校上廁所。因為下課的時間太短,又經常忘了帶衛生紙。只好,忍到放學回家再上。而且,回家的路又要走20分鐘。往往,在下課後趕回家衝廁所。一條很大條的大便衝出肛門的時候,有時,有肛門要裂開了的感覺。然後,就擦出滿滿衛生紙的血。

接下來的30幾年,痔瘡發作時才會注意到屁屁的問題。當痔瘡發作時,肛門的大便根本無法用衛生紙擦乾靜。十年前,我開始在便後洗屁屁,這樣大幅降低屁屁發生疼痛的發生。如果,不在家中上廁所,我會用一個紙杯裝水。用沾濕的衛生紙輕拭肛門。

雖然,痔瘡發作的痛苦降低。然而,病態增長的肛門軟墊組織還是不舒服的東西。網路爬文的結果知道痔瘡分四期。用手推不回去就到了第四期,第四期沒有開刀就無法澈底解決。我開始有這種認知:我的痔瘡已是第四期,早晚要面對痔瘡開刀。只是什麼時候做。因為我媽也有嚴重的痔瘡,十二年前她先做了痔瘡開刀。她說從此痔瘡沒有復發過。每次,老母這樣說,就鼓舞我想去痔瘡開刀的想法。

今年四月去中國參加研討會回來後的第二天上廁所,居然看到滿滿馬桶都是血。我就動了念頭:這個暑假要去做痔瘡手術。


參考資料:
  1.  痔瘡(hemorrhoid) 臺北榮總大腸直腸外科 http://homepage.vghtpe.gov.tw/~crs/doctor/jkjiang/hemo.htm
  2. 養生之道~痔瘡的防治 郵政醫院 http://www.postal.com.tw/%E7%B6%B2%E7%AB%99%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/%E5%A4%96%E7%A7%91/%E7%97%94%E7%98%A1%E7%9A%84%E9%98%B2%E6%B2%BB.htm